Рак печени - диагноз

История пациента

В мае 2022 у меня разболелся левый бок. Я обратилась в стационар по месту жительства. Мне сделали КТ и сказали, что в мочеточнике камень размером семь миллиметров. Положили в больницу, раздробили камень и поставили стент, чтобы выходили осколки. Врачи сказали, что через месяц я должна сделать контрольное КТ, посмотреть, есть камень или нет. В июне, пройдя данное обследование, пришла на прием. Доктора посмотрели снимок и сказали, что у меня в печени опухоль.

ДИАГНОЗ: ответы и рекомендации врача

Что такое рак печени и в чем его специфика?
Насколько это агрессивное заболевание и как быстро оно развивается?
Какие существуют симптомы заболевания?

ПОДЛУЖНЫЙ Данил Викторович
к.м.н., заведующий отделением абдоминальной онкологии «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»
БРЕДЕР Валерий Владимирович

д.м.н., заведующий отделением противоопухолевой лекарственной терапии № 3 «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»

О заболевании, особенности, симптомы

Что такое рак печени и в чем его специфика?

Первичный рак печени — это такое достаточно собирательное понятие, поскольку тут есть несколько видов нозологических, гистологических форм. Гепатоцеллюлярный рак — это тот рак, который развивается из печеночной клетки. Холангиоцеллюлярный рак — это рак, который развивается из клеток желчных протоков.

Разные виды рака, разный подход к лечению, разный прогноз. Наиболее часто развивается гепатоцеллюлярный рак, то есть тот рак, который который возникает из печеночной клетки, гепатоцитов.

Насколько это агрессивное заболевание и как быстро оно развивается?

Невозможно говорить об агрессивности общего заболевания, потому что у каждого конкретного пациента оно ведет себя по-разному. Чаще всего это все-таки медленно развивающаяся опухоль воспаленной печени, например, на фоне хронического вирусного гепатита.

Период от момента появления первых злокачественных клеток до появления первой опухоли может быть достаточно большим. К сожалению, печень как орган лишен нервных окончаний внутри самого органа. Они есть только на капсуле печени. Поэтому в подавляющем большинстве случаев болезнь очень долго течет скрыто. Никаких признаков этой болезни, если эта опухоль не нарушает кровоток в сегменте печени или желчного оттока, пациент не почувствует.

Болезнь чаще всего относительно мало агрессивна, но в течение месяцев, даже лет она становится более агрессивной. Мы, как правило, сталкиваемся в клинической практике с манифестации заболевания, которое сопровождается появлением новых симптомов, новых осложнений болезни, и это выглядит как агрессивное заболевание.

Бывают и случаи быстрого течения рака, но это достаточно редко. Все-таки все начинается с маленькой опухоли.

Какие существуют симптомы заболевания?

Специфических симптомов при гепатоцеллюлярном раке, как правило, не существует. Может быть тяжесть, боли в правом подреберье, снижение аппетита, снижение веса. Раннее проявление болезни сложно заподозрить по этим симптомам. А если у пациента увеличивается в размерах живот за счет жидкости, желтеют кожные покровы, резкое снижение веса, боли в правом подреберье, то это, как правило, это уже достаточно запущенная стадия заболевания.

ПЕТРОСЯН Арам Паруирович

врач–онколог хирургического отделения №7 (опухолей гепатопанкреатобилиарной зоны) «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»

Какие симптомы при раке печени и раке билиарного тракта?

Симптомы болезни при раке печени неспецифичны и могут встречаться при других заболеваниях печени, например, при гепатите, циррозе, альвеококкозе печени, раке желчных протоков, метастазах рака в печень и т. д. Обычно рак печени никак себя не проявляет, особенно на ранних стадиях. В связи с этим опухоль в печени часто выявляют во время планового УЗИ брюшной полости по поводу другого заболевания.

При внутрипеченочной холангиокарциноме эти жалобы, как правило, более характерны для распространенного процесса. Чем выше локализация опухоли — тем больше ее размеры и более поздние сроки проявления.

При внепеченочной локализации эти признаки проявляются раньше вследствие быстрой обструкции и возникновения блокирования оттока желчи. В запущенных формах заболевания проявляются признаки раковой интоксикации (усталость, недомогание, потеря в весе и т.д.)

Возможности онкострахования

Страхование помогает снизить тревожность пациентов и их родных, если человек сталкивается с диагнозом «онкология» и есть страх остаться без обследований и лечения.
Как с помощью онкострахования получить качественную медицинскую помощь в России, Европе и Азии, подобрать квалифицированных врачей и компенсировать расходы на лечение?

Ушакова Анна,
онкопсихолог

ПОМОЩЬ ОНКОПСИХОЛОГА

Почему люди боятся постановки диагноза, и что может помочь принять решение об обследовании?

БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191

Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России

ПРИЧИНЫ

причины рака печени

поддержать проект

Поддерживая наш проект, вы помогаете нам делать больше полезных материалов для профилактики рака и поддержки онкологических пациентов. А еще — даете возможность для работы людям с инвалидностью. Таким образом все вместе мы меняем наше общество