Рак поджелудочной железы - диагноз
История пациента
В сентябре 2015 у меня начались ноющие, не снимающиеся никакими анальгетиками и спазмолитиками постоянные боли в области эпигастрия. Мне не могли поставить диагноз. Проверяли почки, кишечник, поджелудочную. Делали УЗИ, МРТ, кучу всяких анализов. К январю я похудела до 36 кг. Боли стали настолько мучительными, что я практически не спала. Было такое чувство, что у меня внутри все горит. После новогодних праздников я пришла к терапевту и сказала, что нет больше сил терпеть. Тогда она мне назначила КТ.
В Самарском областном онкологическом диспансере мне сделали КТ с контрастом. Обнаружили опухоль на кручковидном отростке поджелудочной железы, которая примыкала к брыжеечной артерии. Она была между артерией и внутренней частью поджелудочной железы, поэтому на УЗИ ее не было видно. В диспансере мне пытались взять пункцию, но не смогли подлезть. Врач сказал, что там везде сосуды и такую ответственность он на себя брать не будет. Как меня лечить, доктора тоже не знали. Они считали, что с такой опухолью даже в химии нет смысла. По их прогнозу мне осталось всего четыре месяца.
У нас семья врачей. Пока мы ехали на машине из Самары домой в Сызрань, стали думать, как мне можно помочь спастись и куда обратиться. В тот же вечер было принято решение, что нужно ехать в Блохина. Связались с Иваном Сократовичем Стилиди. Он сказал, чтобы мы приезжали со снимками прямо завтра. На следующий же день вечером мы сели на поезд и утром уже были в Блохина.
ДИАГНОЗ: Ответы и рекомендации врача
Что такое рак поджелудочной железы и в чем его специфика?
Насколько это агрессивное заболевание и как быстро оно развивается?
Какие существуют симптомы заболевания?
О заболевании, особенности, симптомы
Что такое рак поджелудочной железы и в чем его специфика?
Поджелудочная железа — это орган двойной секреции, который вырабатывает гормональные активные вещества и ферменты, которые участвуют пищеварении. Поэтому, к сожалению, в этом органе могут развиваться опухоли как эндокринные, так и экзокринные.
Чаще всего развиваются в порядке 75% случаев экзокринные опухоли, то есть те, которые из клеток, участвующих в пищеварении. В 97% этих опухолей это протоковая аденокарцинома, так называемый рак поджелудочной железы, который наиболее неблагоприятный по своему течению и наиболее страшный для пациентов.
Как правило, опухоли поджелудочной железы чаще всего развиваются в головке поджелудочной железы, это тоже примерно 75%. Остальные опухоли в теле и хвосте поджелудочной железы. Я акцентирую на этом внимание, потому что от этого зависит объем хирургического вмешательства и тяжесть операции.
В 25% опухоли, которые развиваются из эндокринных клеток, более благоприятны по течению.
Насколько это агрессивное заболевание и как быстро оно развивается?
Рак поджелудочной железы это очень коварная болезнь, потому что, как правило, симптомы появляются на поздних стадиях заболевания. Недавно была статистика, представленная нашим Министерством здравоохранения, в которой говорится, что у 68% больных диагностируют рак, как правило, уже на четвертой стадии болезни. Это чрезвычайно тревожные цифры, связанные с тем, что нет скрининга, ранней диагностики этой болезни. То есть пациенты, у которых развиваются симптомы, как правило, уже на далеко запущенных стадиях. В этом коварство этой болезни.
Какие существуют симптомы заболевания?
Нет специфических симптомов на ранней стадии заболевания, которые позволяют сказать, что у пациента рак поджелудочной железы. Есть так называемый синдром малых признаков. У пациента немотивированные боли в эпигастральной области, потеря веса. На ранних стадиях нет к сожалению таких симптомов которые могут сказать, что у пациента рак поджелудочной железы. Наиболее часто рак поджелудочной железы манифестирует механической желтухой, то есть прокрашиванием глаз в желтый цвет. Пациент просыпается утром и видит себя в зеркале с жёлтыми глазами и поэтому начинается диагностический поиск после этого.
ПЕТРОСЯН Арам Паруирович
врач–онколог хирургического отделения №7 (опухолей гепатопанкреатобилиарной зоны) «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»
Молекулярно-биологические особенности рака поджелудочной железы
- Основной объем опухоли составляет плотная строма, препятствующая проникновению химиопрепаратов и способствующая прогрессированию и метастазированию, кроме того, опухоль плохо кровоснабжается.
- Опухоль не заметна для нашей иммунной системы.
- Обладает высокой генетической гетерогенностью (часть клеток опухоли или метастазов при назначении химиотерапии будет к ней чувствительна, а часть нет). Этот механизм есть и у клеток нормального эпителия, выстилающего протоковую систему пищеварительных желез и кишечника.
- Под воздействием опухолевых клеток снижается экспрессия рецепторов, которые обеспечивают путь прохождения лекарства. А это приводит к снижению усвояемости и эффективности препарата гемцитабин.
Комплекс симптомов карциномы поджелудочной железы
- Обтурация: закупорка желчного протока разросшейся опухолью. Патологические ткани перекрывают панкреатический проток; двенадцатиперстную кишку, вену, обеспечивающую жизнедеятельность селезенки;
- Компрессия — передавливание нервных стволов;
- Интоксикация — общее отравление организма.
У ряда пациентов на фоне болезни развивается сахарный диабет, искажающий картину патологии. Карцинома также маскируется под язву желудка, заболевания желчного пузыря.
Возможности онкострахования
Страхование помогает снизить тревожность пациентов и их родных, если человек сталкивается с диагнозом «онкология» и есть страх остаться без обследований и лечения.
Как с помощью онкострахования получить качественную медицинскую помощь в России, Европе и Азии, подобрать квалифицированных врачей и компенсировать расходы на лечение?
Ушакова Анна,
онкопсихолог
ПОМОЩЬ ОНКОПСИХОЛОГА
БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191
Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России
НА НАШЕМ РЕСУРСЕ ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПОЛНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О ЗАБОЛЕВАНИИ, ПРОВЕРЕННУЮ ВРАЧАМИ
Что такое рак поджелудочной железы и в чем его специфика?
Какие существуют факторы риска?
Какие обследования необходимы для постановки диагноза?
Какие виды лечения применяются при раке поджелудочной железы?
Операции при раке поджелудочной железы
Как часто используется лучевая терапия при лечении рака поджелудочной железы?
поддержать проект
Поддерживая наш проект, вы помогаете нам делать больше полезных материалов для профилактики рака и поддержки онкологических пациентов. А еще — даете возможность для работы людям с инвалидностью. Таким образом все вместе мы меняем наше общество