Рак поджелудочной железы - рецедив

История пациента

В январе 2017 я стала замечать, что у меня опять начались боли в животе. В феврале сдали анализы, показатели онкомаркеров значительно повысились. Кселоду отменили, и сразу было принято решение провести лучевую терапию.

Весь 2018 год я полностью отдыхала, потому что обследования каждые три месяца подтверждали, что показатели онкомаркеров в норме. Где-то в конце 18 года заметили небольшое образование в легком размером 2 мм, изначально решили понаблюдать, но оно начало увеличиваться в росте.

РЕЦИДИВ: Ответы и рекомендации врача

Какие рецидивы бывают при раке поджелудочной железы?
Какое лечение назначают при рецидиве?

ПОДЛУЖНЫЙ Данил Викторович
к.м.н., заведующий отделением абдоминальной онкологии «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»

Рецидив при раке поджелудочной железы

Какие рецидивы бывают при раке поджелудочной железы?

Понятие ремиссии это отсутствие проявления болезни после окончания лечения так называемая безрецидивная выживаемость.

К сожалению, рак поджелудочной железы достаточно агрессивная болезнь, поэтому даже после хирургического лечения в сочетании с химиотерапией достаточно часто возникает прогрессирование заболевания. Прогрессирование может возникать в виде появления отдаленных метастазов, как правило, это печень либо локально региональный рецидив в зоне, предшествующей операции.

Какое лечение назначают при рецидиве?

В последнее время мы достигли существенного прогресса в отдаленных результатах лечения рака поджелудочной железы. Если 10-15 лет назад 5-летняя выживаемость составляла при хирургическом и комбинированном лечении 10-20%, то на фоне применения современных схем лечения в сочетании с хирургическим лечением с современными схемами химиотерапии мы достигли прорыва в лечении рака поджелудочной железы, поскольку на порядок увеличились сроки выживаемости.

Безрецидивная общая выживаемость у этих пациентов достигает при раке головки поджелудочной железы порядка 50-60 месяцев и 5-летняя выживаемость 40-50%.

Если у пациента возникло прогрессирование, то применяется первая и вторая линия химиотерапии для того, чтобы привести больного в так называемую стабилизацию, предотвратить развитие опухолевого процесса. Насколько длительная будет стабилизация? Тут все зависит от индивидуальных особенностей организма и развития самого опухолевого процесса.

Если идет прогрессирование в виде отдаленных метастазов, то, как правило, здесь проводится химиотерапии уже по лечебным схемам.

Если есть прогрессирование в виде локального регионарного рецидива, то здесь индивидуальный подход. Надо смотреть, как располагается эта опухоль, возможны ли повторные операции, но в любом случае при локальном регионарном рецидиве требуется химиотерапия и, может быть, подключение лучевых методов лечения.

Рекомендации онкостоматолога

Применение бисфосфонатов может вызывать такое серьезное осложнение, как некроз челюсти. Можно ли его предотвратить, какие меры профилактики пациент должен соблюдать и что делать, если некроз челюсти произошел, подробнее в специальном разделе.

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ РАКА

поддержать проект

Поддерживая наш проект, вы помогаете нам делать больше полезных материалов для профилактики рака и поддержки онкологических пациентов. А еще — даете возможность для работы людям с инвалидностью. Таким образом все вместе мы меняем наше общество