Рак поджелудочной железы - операции
История пациента
Через неделю после моего возвращения с химиотерапии мне позвонил Базин Игорь Сергеевич и сказал, что приехал профессор из США. Он привез оборудование с целью показать мастер-класс и провести операции на разных органах, в разной локализации. Нужно четыре добровольца. Мне предложили поучаствовать в этом мастер-классе. Я согласилась.
В результате мне была проведена полная гастропанкреатодуоденальная резекция (ГПДР) опухоли, которая у меня уже начала врастать брыжеечную артерию. Она включает одномоментное удаление головки поджелудочной железы, дистальной части желудка, двенадцатиперстной кишки, начального отдела тощей кишки, части желчных протоков, желчного пузыря и регионарных лимфатических узлов. Все прошло успешно, но месяц в больнице я пролежала. Потом мне дали отдохнуть до сентября.
ОПЕРАЦИИ: ответ врача
Какие операции выполняются при раке поджелудочной железы?
к.м.н., заведующий отделением абдоминальной онкологии «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
Какие операции выполняются при раке поджелудочной железы?
Объем хирургического вмешательства при раке поджелудочной железы зависит от того, в каком месте расположена опухоль. Я уже говорил, есть головка поджелудочной железы, тело и хвост.
Если опухоль расположена в головке поджелудочной железы, выполняется гастропанкреатодуоденальная резекция или ее еще называют операция Уиппла. Это одна из наиболее сложных, тяжелых и травматичных операций в хирургии брюшной полости. При этой операции убирается часть желудка, вся двенадцатиперстная кишка, головка поджелудочной железы, часть желчных протоков, желчный пузырь, регионарные лимфоузлы и формируется ряд анастомозов для того, чтобы в просвет пищеварительного тракта поступала желчь, панкреатический сок и нормально подвигалась пища.
Если опухоль расположена в хвосте или теле поджелудочной железы, здесь объем операции не такой большой. Убирается тело, хвост поджелудочной железы и, как правило, дополнительно убирается селезёнка, поскольку лимфоузлы в этой зоне расположены по ходу селезеночных сосудов в оборот селезенки, поэтому выполняется дистальная резекция поджелудочной железы или по-другому она еще называется гемигепатэктомией.
ПЕТРОСЯН Арам Паруирович
врач–онколог хирургического отделения №7 (опухолей гепатопанкреатобилиарной зоны) «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»
Хирургическое лечение при раке поджелудочной железы
Согласно рекомендациям NCCN (Национальная комплексная сеть по борьбе с раком/США) и ESMO (Европейское общество медицинской онкологии /Швейцария) при локализованном раке поджелудочной железы рекомендуется проведение хирургического лечения.
Этапы при резектабельном раке:
- Рассмотреть возможность лапароскопии для определения стадии заболевания у пациентов с высоким риском или при наличии клинических показаний.
- Биопсия под контролем эндоУЗИ.
- Неоадъювантная терапия.
- Хирургическое вмешательство.
Этапы при погранично резектабельном раке:
- Биопсия под контролем эндоУЗИ, рассмотреть возможность лапароскопии для определения стадии заболевания, исходный уровень СА 19-9.
- ЭРХПГ (метод, комбинирующий эндоскопию с одновременным рентгеноскопическим обследованием) со стентированием.
- Неоадъювантная терапия.
- Хирургическое вмешательство.
онкопсихолог службы «Ясное утро»
ПОМОЩЬ ОНКОПСИХОЛОГА
Что делать, если последствия операции очень болезненные и сложные?
БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191
Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России
НА НАШЕМ РЕСУРСЕ ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПОЛНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О ЗАБОЛЕВАНИИ, ПРОВЕРЕННУЮ ВРАЧАМИ
Что такое рак поджелудочной железы и в чем его специфика?
Какие существуют факторы риска?
Какие обследования необходимы для постановки диагноза?
Какие виды лечения применяются при раке поджелудочной железы?
Операции при раке поджелудочной железы
Как часто используется лучевая терапия при лечении рака поджелудочной железы?
поддержать проект
Поддерживая наш проект, вы помогаете нам делать больше полезных материалов для профилактики рака и поддержки онкологических пациентов. А еще — даете возможность для работы людям с инвалидностью. Таким образом все вместе мы меняем наше общество