РЕЦИДИВ

РЕЦИДИВ: ответ врача

АХМЕДОВ Бахром Бахтиерович

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник хирургического отделения №11 (торакальной онкологии) НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

Какие рецидивы бывают при раке пищевода и как их лечат?

К сожалению, после радикального хирургического лечения мы в определённом проценте сталкиваемся с возвратом болезни. Возврат болезни может быть как в виде рецидива — речь идёт о местном рецидиве, так и возврат болезни в виде прогрессирования после откатного радикального лечения.

При локальном рецидиве обсуждается несколько вариантов выбора тактики дальнейших действий. Хочу подчеркнуть, что это не приговор, и у нас есть ресурсы для дальнейшего лечения этого рецидива. Во-первых, мы можем использовать хирургический метод, выполнять повторные операции по поводу рецидива с использованием пластики уже не желудком, как было сказано ранее, а использовать другой пластический материал. Это толстая кишка, которая также анастомозируется с пищеводом.

Плюс ко всему, также мы имеем в арсенале лучевую терапию, мы имеем в арсенале гамма-нож. И все эти современные методы очень хорошо воздействуют на рецидивы опухоли. Это что касается местного рецидива.

При прогрессировании появляются метастазы рака пищевода в других органах. Я хотел бы подчеркнуть, что одни из излюбленных зон метастазирования — это лёгкие, печень, кости. Когда мы видим прогрессирование именно в этих зонах, то в этой ситуации нужно назначать химиотерапию. Почему химиотерапию? Так как химиотерапия это системное воздействие, а прогрессирование это уже системное заболевание организма. И с введением химиопрепаратов при прогрессировании есть возможность добиться довольно-таки стойкой ремиссии.

Абу-Хайдар Омар Бассамович

к.м.н., старший научный сотрудник хирургического отделения №11 (торакальной онкологии) НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

Как часто бывают рецидивы при раке пищевода?

Рецидивы бывают исключительно либо в ложе удаленной опухоли, либо в крае резекции (линия пересечения). Остальные проявления болезни называются прогрессированием болезни или отдаленные метастазы.

Частота развития рецидива зависит напрямую от размеров первичной опухоли и ее распространением на соседние структуры.

В специализированных онкологических клиниках частота рецидивов крайне мала.

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ РАКА