РЕЦИДИВ

что делать, если возник рецидив при раке анального канала

История пациента

В 2016 году у меня обнаружили шишку в прямой кишке. Врачи сказали, что это совершенно другой вид рака, который быстро развивается, в отличие от плоскоклеточного рака. Чтобы определить точный диагноз, нужно было отдавать вырезанную опухоль на анализ. Но я не стала этим заниматься: удалили, нет ее — и хорошо.

Два вида рака не связаны друг с другом, развивались параллельно. Эта шишка надулась, она росла медленно, постепенно. Сначала она была между стенками кишечника и стенками влагалища, размером с горошину. Когда у меня появился рак анального канала, эта горошина тоже стала расти и выросла примерно до 2,5 см в диаметре. В итоге она подвинулась к заднему проходу. Видимо, смещалась, когда я ходила в туалет. Я чувствовала её, она мешала. Её всё равно нужно было удалять. И мне сделали операцию, вырезали опухоль через влагалище. Операция была примерно час. Единственная сложность была, что врачам нужно было зашивать отдельно стенку кишки, отдельно стенку влагалища, а там всё очень тонкое. И они не знали, будет ли это заживать быстро. Из-за лучевой терапии ткани очень плохо заживают. Слава богу, у меня всё прошло гладко, всё хорошо заживало.

РЕЦИДИВ: Ответы врача

Каковы причины рецидивов рака анального канала?
Какая вероятность рецидива рака анального канала?

МАМЕДЛИ Заман Заурович
к.м.н., врач-онколог, заведующий отделением колопроктологии Центра компетенции по лечению рака прямой кишки и рецидивных опухолей таза на базе «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»

Рецидив при раке анального канала

Какова вероятность рецидива у рака анального канала?

Как и у любого онкологического заболевания, у рака анального канала есть вероятность рецидива. И вероятность второго рака индуцирована самой лучевой терапией. То есть лучевая терапия может провоцировать возникновение второго рака, и даже не в этой зоне — это доказано.

Процент уменьшается в связи с тем, что технологии лучевой терапии улучшаются, но эта вероятность есть. Если мы говорим непосредственно о рецидиве того заболевания, по поводу которого пациент лечился, то обычно максимальный эффект лучевой терапии сохраняется, это такой вот золотой промежуток, это первые 2−3 года, когда действительно вероятность рецидива меньше.

Как часто нужно обследоваться, чтобы не пропустить рецидив?

Плоскоклеточный рак анального канала может появиться рецидивом на пятый год, на седьмой год, через двенадцать лет. Такие случаи единичные, но они бывают. Поэтому любому онкологическому пациенту, расслабляться не надо, надо просто регулярно ходить на обследования. Потому что рецидив тоже можно диагностировать на очень ранней стадии. И применить какие-то более щадящие или менее инвазивные методы лечения, чем большая операция.

Вероятность рецидива есть у любого онкологического заболевания и поэтому, даже при полном излечении, первые 5 лет мы обследуем более часто: первые 2 года — раз в 3 месяца, с третьего года до пятого — раз в полгода, а после пятого года — раз в год нужно обследоваться, как и любому другому человеку, у которого даже не было рака.

ГОРДЕЕВ Сергей Сергеевич

врач-онколог, старший научный сотрудник «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»

Какая вероятность рецидивов у рака анального канала?


Вероятность развития рецидива зависит от исходной стадии заболевания, но в среднем не превышает 20%.

Учитывая, что развитие рака анального канала в большинстве случаев связано с носительством ВПЧ, то у этих пациентов может быть повышен риск и других ВПЧ-ассоциированных онкологических заболеваний, в первую очередь — рака шейки матки. Женщинам, которые прошли лечение по поводу рака анального канала, особенно важно проходить ежегодные осмотры у гинеколога со взятием цитологического мазка (подобное обследование по умолчанию входит в программу профилактических осмотров для всех женщин).

В остальном риск развития рака других локализаций не выше, чем у остальных.

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ РАКА