Рак анального канала - стадии и прогнозы

МАМЕДЛИ Заман Заурович

д.м.н, доцент, врач-онколог, заведующий хирургическим отделением № 3 колопроктологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Насколько этот вид рака агрессивен?

Рак анального канала стадируется по размерам опухоли, менее 20 миллиметров это Т1, от 20 до 50 миллиметров это Т2, и так далее. Когда пациент обращается на ранних стадиях, вероятность его излечения составляет свыше 80%. Рак анального канала отлично лечится химиолучевой терапией, если опухоль локальна, без отдаленных метастазов, но если пациент обратился с метастазами в отдаленные органы такие как печень или легкие, то к сожалению, этот вид рака не так чувствителен к химиотерапии, как другие. Поэтому прогноз значительно хуже. Однако даже в сложных ситуациях есть примеры, когда больных удается вылечить. Единичные метастазы возможно удалить, а возможности химиотерапии постоянно расширяются.

Как быстро развивается этот рак?

Рак анального канала развивается относительно медленно. Его особенность такова, что лучше потратить лишнее время на подробное обследование, консилиумы и планирование лечения и, чем поспешно искать место, где «быстрее госпитализируют и начнут хоть что-нибудь лечить». По редким заболеваниям специалистов мало. Получить второе мнение при раке анального канала важнее, чем для других заболеваний. Провести индивидуальный план лечения за 2−3 недели — намного лучше, чем приступить к облучению всего таза на старом аппарате в день обращения. Важен баланс: искать второе, третье и десятое мнение течение 3−4 месяцев — тоже плохо.

Могут ли выйти в ремиссию пациенты с 4 стадией рака анального канала?

При IV стадии рака анального канала шанс вылечится намного ниже, чем при более ранней стадии. Но он есть всегда. У нас есть пример пациентки, которая обратилась к нам с III стадией заболевания, при обследовании у нее обнаружили метастаз в печени, а это уже IV стадия. На сегодняшний день пациентка здорова, хотя прошло более пяти лет.

Источник: клинические рекомендации Минздрава РФ.

ЛЕЧЕНИЕ

какие варианты лечения рака анального канала существуют сегодня