История Жанны Часовских. Рак толстой кишки
Что делать?
Бухгалтер, 46 лет, живет в Ессентуках. В 2019 году диагностирован рак толстой кишки с метастазами в печени, IV стадия, проведена химиотерапия и две операции.
Чтобы показать на примере своей истории, что шанс излечиться есть у каждого, в независимости от стадии рака. Тяжело, больно, но все это можно пройти. Нужно только бороться и не отступать.
Все меня спрашивают, как тебе удалось попасть в клинику им. Н.Н.Блохина? На сайте центра есть пошаговая инструкция, как записаться на прием, получить бесплатное лечение, какие для этого необходимо собрать документы.
Самое главное начать, а дальше все пойдет само.
Я хочу поблагодарить
Алиева Вячеслава Афандиевича, д.м.н., старшего научного сотрудника хирургического отделения N3 (колопроктологии) НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина
Дудаева Заурбека Алихановича, врача-аспиранта отделения онкопроктологии НМИЦ им. Н. Н. Блохина
Патютко Юрия Ивановича, профессора, одного из крупнейших мировых специалистов по опухолям печени и поджелудочной железы, главного научного консультанта хирургического отделения N7 (опухолей гепатопанкреатобиллиарной зоны) НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина
Котельникова Алексея Геннадьевича, д.м.н., профессора, ведущего научного сотрудника хирургического отделения N7 (опухолей гепатопанкреатобиллиарной зоны) НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина
Овчинникову Анну Ивановну, врача-проктолога научно-консультативного отделения НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина
Коробкина Руслана Евгеньевича, мужа.
Он все время был со мной, ухаживал, поддерживал. Отсидел со мной всю эту беду.
ДИАГНОЗ
В феврале 2019 года начались жуткие спазмы в животе. На УЗИ сказали, что у меня печень заплывшая жиром, ее не видно. Пошла к гастроэнтерологу. Он посмотрел, в итоге лечил меня от Хеликобактер Пилори.
Обследование стали проводить летом 2019 года, так как появилась кровь в стуле. После колоноскопии страшный диагноз прозвучал, как гром среди ясного неба. Наступила полная растерянность. Возможно, если бы я сделала её в феврале, смогли бы обнаружить болезнь на более ранней стадии. Далее сработала теория шести рукопожатий, согласно которой любые два человека на Земле разделены не более чем пятью уровнями общих знакомых. Она меня и привела к Алиеву Вячеславу Афандиевичу в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина.
В воскресенье у сына был выпускной, а в понедельник мы с мужем улетели в Москву.
ОБСЛЕДОВАНИЕ
На первичный прием я попала к проктологу Овчинниковой Анне Ивановне. Она направила на осмотр к профильному хирургу Алиеву Вячеславу Афандиевичу. Помню, когда я плакала у него в кабинете, он сказал: «Успокойся, полечим и сделаем все от нас зависящее». И я ему поверила.
В клинику я приехала только с опухолью в прямой кишке. УЗИ на предварительном обследовании выявило метастазы в печени. Я быстро прошла все анализы, КТ, ЭКГ, рентген, сдала кровь на онкомаркеры.
Единственное МРТ сделала платно в другой клинике, чтоб ускорить процесс. Время играло роль. Но это моя воля. Я могла подождать и пройти по ОМС.
Все обследование заняло неделю вместе с ожиданием результата.
ЛЕЧЕНИЕ
Сначала мне была назначена химиотерапия. Мне предложили взять протокол и пройти процедуру по месту жительства. Но я отказалась. Июль и август, каждые две недели я летала в Москву. Обычная химия каждый раз вызывала жуткую диарею, которая длилась два дня. Спасалась лоперамидом, крахмал пила. Часто проведение химиотерапии приводит к поражению венозных сосудов. Лекарственные препараты токсичны, что негативно сказывается на внутреннем состоянии вен. Иногда возникают осложнения – отечность и некроз. Мне вшили порт чуть ниже ключицы.
Между химиями я ездила домой. Мне нужно было встать на учет в районном диспансере для оформления инвалидности. Простые вещи затягивались надолго, а ситуации были просто абсурдными. Я приехала, чтобы записаться на первичный прием. Девочки в регистратуре мне отказали. Объяснив, что запись осуществляется только по горячей линии. Я при них набрала номер, одна из них при мне подняла трубку и записала на прием. К тому моменту, как меня наконец поставили на учет, я прошла две химии. Дальше были операции — сначала на печени, потом на кишке.
После нужно было повторить 8 курсов химии. Первую процедуру сделали только 24 декабря по причине низкого гемоглобина. Химия была облегченная, часть препаратов убрали. Чтоб не спровоцировать диарею. В моем случае это немыслимо. Последний курс закончился только в середине июня. Процедуру постоянно откладывали, из-за плохих показаний крови (низкий уровень лейкоцитов). Я была всегда на связи с врачами. Отправляла им результаты анализов по WhatsApp. В июне во всю шла пандемия. Она наложила определенные рамки. Уже не просто так ты приехал и сразу поступил. А проходишь через специальный приемник, сдаешь анализы на коронавирус. Через два часа готов результат. Больница была закрыта для посещений. В итоге я прошла 8 курсов химиотерапии.
В отличие от традиционной (цитостатической) химиотерапии, которая непосредственно повреждает быстроделящиеся клетки (как «хорошие», так и «плохие»), таргетная терапия блокирует так называемые сигнальные пути, по которым клетка «понимает», что ей нужно делиться.
Врач настоятельно советовал пройти таргетную терапию, одна капельница стоит 122 тыс.руб. Её не проводят в центре им. Н. Н. Блохина. И мне было рекомендовано обратиться в МЕДСИ, где я смогла пройти эту процедуру по ОМС.
Я прошла четыре курса таргетной химии, после которых контрольное обследование показало уменьшение опухоли и метастаз в два раза.
После тагертной терапии я покрывалась сыпью, прыщами. Все это ужасно чесалось, болело. Я не могла дотронуться до лица.
ОПЕРАЦИИ
Многие врачи на комиссии настаивали чтобы сразу сделать и печень, и кишку в одну операцию, но Алиев Вячеслав Афандиевич на это не пошел, объяснив сложностью. Приняли решение сначала оперировать печень, потом прямую кишку.
В 26 сентябре мне провели операцию на печени. Она длилась 14 часов. Во время её проведения убрали все метастазы и частично удалили орган. Хирурги в лице Юрия Ивановича Патютко и Котельникова Алексея Геннадьевича отлично сработали, и затронули печень меньше, чем планировалось до операции. Выписали меня только в конце октября, так как пошло осложнение. Начался абсцесс. Но с ним справились с помощью антибиотиков.
Следующую операцию провели 11 ноября на прямой кишке, она шла 6 часов. В клинике все происходит очень быстро. Тебе не дают испугаться, сегодня положили, завтра операция. На операции мне удалили часть кишки на которой была опухоль и соединили с анусом. И поэтому кишку вывели в бок и повесили мешочки. Установили колостому.
В реанимацию не возили. Я очнулась на посту пробуждения, и меня сразу отвезли в палату. Два дня нельзя было вставать. На третий день меня подняли на ноги.
В стационаре подбирают калоприемник, учитывающий индивидуальные особенности колостомы, учат правильному уходу за ней.
После затянувшегося курса химиотерапии стому удалили за один час. Очнулась я сразу в палате, а вечером уже начала ходить. Первый день можно было только воду, второй добавляем кашки, потом супчик. Они ждали, когда будет первый стул. На четвертый день все разрешилось само, без дополнительной стимуляции. А дальше просто наблюдали.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
После химии дали памятку. Первые два года раз в три месяца я должна делать КТ. Можно по месту жительства, можно у них. Я считаю, что нужно проводить обследование в том месте, где тебя оперировали. Так как у них все сохраняется вся информация о пациенте, они видят малейшее отклонение. Раз в год нужно делать колоноскопию, раз в полгода сдавать кровь на онкомаркеры.
При установке колостомы очень важна, последующая техника правильного ухода за ней.
Существуют калоприемники разных конструкций, с определенными интервалами опорожнения или замены. Есть «цельнокроеные» приемники — однокомпонентные, состоящие из мешка с наклеивающейся на отверстие пластиной. Есть составные двухкомпонентные — отдельно пластина на стому и отдельно мешок. Последние калоприемники предпочтительнее, их можно использовать несколько дней. Любой калоприемник наклеивается на стомное отверстие только после тщательной обработки кожи, чтобы не провоцировать местное воспаление, очищение колостомы должно быть регулярным.
Для меня это отдельная история. По началу они у меня отваливались в самый неподходящий момент и все содержимое было наружу. Но благодаря своему мужу я смогла все это пережить, он вселял в меня уверенность в завтрашнем дне.
ЖИЗНЬ ПОСЛЕ РАКА
Я вернулась к прежнему образу жизни. Врачи сказали, что на сегодняшний день рака у меня нет. Через болезнь я пришла к Богу. Каждую субботу хожу в храм на службу. Научилась любить жизнь и ценить каждый прожитый день.